Sífilis
Versión para impresión¿Qué es la Sífilis?
La sífilis o Lúes es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. La enfermedad puede adquirir diferentes manifestaciones de acuerdo a la etapa de la enfermedad y pasar fácilmente desapercibida.
¿Cómo se transmite la sífilis?
La enfermedad se transmite a través del contacto directo entre una úlcera sifilítica o lesiones cutáneas o mucosas con bacterias infectantes y piel vulnerable o mucosas de un sujeto sano. Generalmente se contagia durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. También puede transmitirse por sangre o de la madre al bebé dentro del útero.
¿Cuales son las fases de la sífilis adquirida?
La fase primaria de la enfermedad puede manifestarse por una lesión ulcerada llamada chancro. La lesión apararece en el sitio donde la bacteria ingresa al organismo y puede persistir entre 3 y 6 semanas y desaparecer con o sin tratamiento antibiótico, dando a veces la falsa tranquilidad de la curación espontánea. Pero sin tratamiento reaparecen otras lesiones con bacterias algunas semanas luego en la llamada fase secundaria. Las erupciones cutáneas suelen sen manchas sobreelevadas en la piel que no pican y pueden afectar palmas y plantas. Además pueden aparecer ulceraciones en la mucosas como la boca o genitales. Estas lesiones contienen muchas bacterias y son muy contagiosas. Nuevamente si no se detecta la enfermedad y no se aplica el tratamiento antibiótico adecuado las lesiones desaparecerán solas y la enfermedad seguirá evolucionando hasta otras etapas.
En las fases terciaria y latente no reaparecen las lesiones visibles, pero la persistencia de la bacteria en el cuerpo puede afectar severamente a largo plazo el sistema nervioso, el corazón, las arterias y los huesos.
¿Qué es la Sífilis Congénita?
La sífilis congénita es la enfermedad bacteriana severa que contagia la madre enferma de Sífils a su hijo dentro del útero. Es una de las formas más peligrosas de la enfermedad. La tasa de transmisión al feto es altísma durante la fase secundaria de la infección con un 40% de abortos o mortalidad al nacer. Algunos bebés pueden manifestar tardíamente las graves secuelas de la enfermedad. Toda embarazada debería tener análisis para detectar la Sífilis en todos los trimestres. El tratamiento antibiótico con penicilina de la embarazada detectada durante los controles de embarazo minimiza casi a cero estos riesgos para el bebé.
Diagnóstico de la Sífilis
El diagnóstico de certeza se alcanza con la visualización de la bacteria Treponema pallidum, el que puede ser detectado en las fases primaria y secundaria de la infección mediante el estudio del material de las úlceras y lesiones cutáneas al microscopio mediante técnicas especiales.
Además hay búsqueda de Anticuerpos para Sífilis que utilizan antígenos treponémicos y no treponémicos.
Pruebas no treponémicas (no detectan al Treponema pallidum, sino cardiolipinas, algo similar):
- VDRL( Venereal Disease Research laboratory)
- RPR (Reagina Plasmática Rápida).
Detectan anticuerpos anticardiolipina. Estas pruebas pueden dar falsos positivos y negativos . Toda prueba positiva debe ser confirmada por pruebas treponémicas.
Pruebas treponémicas:
- FTA-Abs (inmunofluorescencia)
- TPHA (hemaglutinación).
Detectan anticuerpos específicos contra el Treponema pallidum. Son altamente sensibles y se mantienen reactivas en un alto porcentaje de pacientes aún luego del tratamiento antibiótico efectivo, o sea siguen positivas a pesar de que la persona se curó. También pueden presentar falsos positivos.
Tratamiento de la sífilis
La Penicilina se utiliza para tratar todas las formas de sífilis. Las dosis y las vías de administración del antibiótico variarán de acuerdo a la fase de la enfermedad. En alérgicos a la penicilina se puede intentar desensibilizarlos con dosis crecientes de Penicilina o utilizar otros antibióticos como Doxiciclina, Tetraciclina y Ceftriaxona.
Deberían ser vistas por un médico todas las personas en contacto directo con el paciente durante el período en que éste haya presentado lesiones habitadas por Treponema pallidum, por el alto riesgo de contagio. Debe recordarse que contagian todas las lesiones en las genitales, la piel y la boca.
Es importante destacar que haber tenido Sífilis no genera inmunidad. Ante un nuevo contacto con alguien con Sífilis se puede volver a contagiar la enfermedad.
La información de este sitio no debe usarse para diagnosticar o tratar problema alguno. Si tiene o sospecha la existencia de un problema de salud no dude en consultar a su médico.
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Lues y embarazada. Hola, quisiera hacer una consulta, me diagnosticaron sifilis, el vdrl dio reactivo y dice que tengo en reaccion de floculacion microscopica 4 dils. antic anti treponema pallidum dice positivo, ya me dieron benzetacil 2.400.000 en cuatro inyecciones ya me di una. Pero aun me quedan dudas.
una es cómo sé que me esta haciendo efecto?
Se puede contagiar a través de un beso con el chico que hace poco salgo? ya teniendo puesta la primera dosis
se transmite si alguien uso mi jabon personal sin querer?
Hay algun estudio que me diga que tan avanzada estoy? y cuando es posible que la haya contraido? por favor les pido me den esta informacion se los agradezco muchisimo
saludos! y gracias
Maria
Lues y embarazo. Hola, quisiera hacer una consulta es que hace unos mese me hicieron el VDRL y me salio con 4 dils. El problema es que estoy embarazada y me da miedo con mi bebe.
Entonces el medico que me reviso me mando otro examen de FTA y me salio positivo.
Yo quisiera saber qué riesgos corre mi bebe de que presente esta enfermedad a pesar de que mi medico me mandó el antibiótico. Si con ese antibiótico mi bebe no corre riesgos de ser infectado. Si yo me curo de esta enfermedad o a pesar de que me aplique el antibiotico seguiré con esta enfermedad de por vida.
Muchas gracias por su respuesta.
La sífilis en el embarazo entiendo que la haya preocupado pero señora, si ha realizado el tratamiento antibiótico adecuado con una inyección de penicilina benzatínica la VDRL puede negativizarse, aunque puede seguir en 4 dils y la FTAbs puede tardar 3 años en hacerse negativa pero usted sino se vuelve a contagiar ya está curada.
Los daños al bebé se producen en una mujer que está enferma y que no le detectan la enfermedad y no la tratan con penicilina. Ese no es su caso. Por eso es tan importante hacerse controles de salud al enterarse que está embarazada para detectar enfermedades que pueden pasar desapercibidas y que de no tratarse generan secuelas muy graves. En su caso tuvo la suerte y la oportunidad de recibir tratamiento y si continúan controlando su embarazo como toda mujer embarazada responsable y con un buen sistema de salud que acompañe va a seguir saliendo todo muy bien como hasta ahora. Por ello como lo detectaron y trataron supongo con buenos antibióticos su hijo nacerá sano.
Lo que puede pasar en las mujeres que quedan embarazadas y tienen sífilis no tratada va desde la muerte intraútero, o nacer con lesiones degenerativas graves de la sífilis congénita. El espectro abarca abortos, parto prematuro, retardo de crecimiento intrauterino (RCIU), hidropesía fetal, muerte intrauterina, recién nacido no afectado (sífilis tardía), placentas alteradas.
Hola doctora. Soy donante de sangre y en la última donación me indicaron que habia salido positivo para sífilis (eia igG+igm) positivo, TPHA positivo y igm positivo. Recuerdo que en el verano de 2009 tuve unas manchas en el glande y supongo que fue eso, pero el caso es que desde entonces he tomado antibiotico amoxicilina 500 durante siete dias en tres veces desde entonces. El caso es que no tengo ningún tipo de síntoma y me siento perfectamente. Debo tomar mas antibiotico?.. Por otro lado, las pruebas positivas por cuanto tiempo se mantienen positivas?... Le agradezco de antemano su respuesta. Gracias.
Se me olvidó preguntarle, como es posible saber si estoy infectado o no? Porque por lo que he leido por aqui, solo se detectan los rastros de la infección. El antibiotico lo tome porque tenia faringitis y lo tome por tres veces ya que soy operado de amigdalas y padezco faringitis cronica. Pero cuando tome el antibiotico la primera vez (que por cierto me senti como muy cansado recuerdo) no volvi a tener nada y no tengo ningun sintoma de nada. Ni manchas, ni alopecia, ni adenopatias. Nada de nada. Esto fue hace un año y desde que tome la amoxicilina se quito todo. En todo caso, por lo que veo, esta infeccion se puede pillar con proteccion también no? Espero su respuesta. Muchas gracias.
HE SALIDO POSITIVA EN SIFILIS Y ESTOY EMBARAZADA, MIS PREGUNTAS SON ESTOY EN EL 2DO TRIMESTRE DE MI EMBARAZO Y YA LLEVO 2 APLICACIONNES DE ANTIBIOTICO PARA COMBATIR LA BACTERIA.¿SOLO PODRE SABER SI MI BEBE NO TIENE NINGUN PROBLEMA POR ESTO SOLO CUANDO NAZCA? ¿TODA LA VIDA SALDRE POSITIVA EN LOS EXAMENES AUNQUE YA ME HAYA TRATADO? ¿EN EL PRIMER MES DE GESTACION TUVE UNA AMENAZA DE ABORTO, AUN NO ME DETECTABAN LA ENFERMEDAD, ACASO ESO PUDO HABER SIDO EL CAUSSASNTE?
No sabemos con qué datos de laboratorio dice usted que le diagnosticaron, quizás fueron falsos positivos y ante la duda la trataron. Vale.
La VDRL suele tener falsos positivos en el embarazo.Supongo que le deben haber hecho otras pruebas para confirmar.
La VDRL suele bajar mucho e incluso negativizarse si estuvo enferma y luego se cura con el antibiótico, aunque otras pruebas quedan positivas incluso de por vida como son la FTA-Abs o inmunofluorescencia y la TPHA o hemaglutinación.
Las amenazas de pérdida en el primer trimestre son sumamente frecuentes en todos los embarazos , posiblemente no haya tenido relación, excepto quizás que usted sepa fehacientemente que se ha contagiado y haya tenido infección aguda en ese momento.
La bacteria de la sífilis se muere fácilmente con el antibiótico tipo penicilina que suelen dar los médicos y en las dosis repetidas. Es muy probable que todo esté muy bien. Suerte.
Disfrute el embarazo.
GRACIAS POR CONTESTARME Y SACARME DE DUDAS, LA PRUEBAS QUE ME HICIERON SON LAS DE ETS Y HIV QUE TE REALIZANAL AL COMENZAR A TRATARTE EL EMBARAZO, PERO NO ME HAN HECHO ALGUN OTRO.GRACIAS SALUDOS
hace 5 aprox. me hice una prueba de sangre q me salio reactivo , por lo cual la dra. me mando hacerme un FTA . el q me salio negativo . ella me dijo q seguramente fue una infeccion cruzada . actualmente me hice otra vez la prueba para un certificado medico me salio reactivo , en un laboratorio me hice fta abs. y fta igm ... el primero me salio positivo una cruz y el ultimo todavia no se los resultados . mi esposo tambien se hizo la prueba de sangre y un fta en los dos examenes salio negativo ... es po ello q no entiendooo pq mi unica pareja ha sido mi esposo ... pienso q puedo tener otra enfermedad ... no e tenido conductas de riesgo , si fuera el caso q tuviera sifiliss entonces pq a mi esposo le sale negativo ... porfavor Dra me gustaria q me oriente sobre este problema . muchas gracias .
Espere el otro resultado. La FTA IgM es para ver si es algo reciente.Seguro que da negativo. El título que le dá de una cruz es muy bajo.
Si nunca tuvo síntomas clínicos de nada parecido a una Sífilis es MUY poco probable que sea.
La FTA es muy sensible y puede reaccionar a cualquier cosa, tipo medicamento que haya tomado y no necesariamente enfermedades. No se asuste. Espere a los resultados.
Cuentenos.
Suerte.
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DR. mi pregunta es la siguiente me hicieron unos resultados de laboratorio a solicitud propia de serología y resulto de 4 dils, a raiz de esto me mandaron la prueba de fta-abs y salio positiva, a mi esposo le hicieron el mismo examen el primero y no salio reactivo y ahora se mando hacer el segundo y estamos esperando los resultados.
La inquietud mía es que el medico me dijo que tenia Sífilis pero yo no presento ningún síntoma de los q dicen de esta enfermedad y ni mi esposo tampoco. Según el doctor yo tengo la sifilis y mi esposo no. Cómo puede ser posible si mi única pareja sexual a sido él y yo no he sido infiel más si mi esposo como puede ser posible estos resultados. Si me puede ayudar a orientarme o a darme una explicación mas coherente se lo agradeceria por favor. Gracias